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Conforme LEI Nº 9656/98

Direitos e coberturas
• Cobertura Ambulatorial, Hospitalar com Obstetrícia
eiconforme Rol de Procedimentos estabelecidos pelo
eiConselho Nacional de Saúde Suplementar (CONSU).
• Cobertura Nacional nos casos de urgência e emergência,
eiatravés da rede ABRAMGE.
• Consultas médicas com hora marcada
eiSerão prestadas nos consultórios e clínicas pertencentes
eia rede credenciada da Avimed, sem qualquer tipo de
eilimitação.
• Cobertura Hospitalar
a) cobertura de internações hospitalares, sem limite de
eieiprazo, valor máximo e quantidade, em instituições
eieimédicas básicas e especializadas;
b) cobertura de internações hospitalares em centro de
eieiterapia intensiva, ou similar, sem limite de prazo,
eieivalor máximo e quantidade, a critério do médico
eieiassistente;
c) cobertura de despesas referente a honorários médicos,
eieiserviços gerais de enfermagem e alimentação;
d) cobertura de exames complementares indispensáveis
eieipara o controle da evolução da doença e elucidação
eieidiagnóstica, fornecimento de medicamentos, anestésicos, eieigases medicinais, transfusões e sessões de eieiquimioterapia e radiologia conforme prescrição do
eieimédico assistente, realizados ou ministrados durante o
eieiperíodo de internação hospitalar;
e) cobertura de toda e qualquer taxa, incluindo materiais
eieiutilizados, assim como da remoção do paciente,
eieicomprovadamente necessária, para outro
eieiestabelecimento hospitalar, em território brasileiro,
eieidentro dos limites de abrangência geográfica previstos

eieno instrumento particular de contrato; e
f) cobertura de despesas de acompanhante, no caso de
eiepacientes menores de dezoito anos.

• Exames e Tratamentos Complementares
eiSão todos os procedimentos descritos na Resolução 10 de ei3-11-1998 (CONSU) e serão prestados somentequando eisolicitados pelos médicos ou instituições da rede eicredenciada, tais como: Análises Clínicas, Anátomo, eiPatológico, Audiometria, Eletrocardiograma, eiEletroencefalograma, Endoscopia Digestiva, Mamografia, eiRessonância Magnética, Tomografia Computadorizada, eiUltrassonografia, Hemodiálise, Psiquiatria, Fisioterapia e eioutros;

• Assistência ao Parto e ao Recém-Nascido
eiCompreendendo assistência ao parto, seja ele cirúrgico ou einormal, pela equipe obstétrica de plantão ou de um eimédico credenciado da AVIMED - Saúde, incluindo eihospitalização e assistência completa ao recém-nascido, eidurante os primeiros 30 (trinta) dias seguidos e eiininterruptos do nascimento;

• Pronto Socorro
eiNos casos de urgência e emergência a qualquer hora do eidia e da noite, em unidades da rede credenciada destinada eia tais finalidades;
eiNa real e comprovada impossibilidade de utilização da eirede credenciada, nos casos de urgência e emergência, eifica a operadora obrigada a efetuar o reembolso ao eicontratante das despesas decorrentes do atendimento em eiunidade fora da rede credenciada, de acordo com a eirelação de preços de serviços médicos e hospitalares eipraticados pelo respectivo produto (TABELA AMB), eireembolso este a ser efetuado no prazo máximo de trinta eidias após a entrega da documentação por parte do eicontratante.

• Transporte Médico Especializado
eiOs serviços de Transporte médico especializado serão eiprestados ao contratante, tão logo sejam acionados, eiatravés da Central de Atendimento que funciona dia e einoite durante sete (7) dias na semana, desde que o eicontratante se encontre em estado grave e/ou local eiinadequado. Nestes casos, a AVIMED-Saúde indicará um eihospital da rede credenciada que disponha de recursos eitécnicos e profissionais que possibilite o suporte médico einecessário que o caso exigir, nos limites e condições eiestabelecidas neste contrato;
eiCaso o contratante encontre-se em período de carência eicontratual ou que os serviços médicos destinados ao seu eitratamento não estejam cobertos por este contrato, a eicontratada providenciará sua remoção para um hospital da eirede SUS (Sistema Único de Saúde), dando total eiassessoria para que uma vaga em tal instituição seja eidisponibilizada.