As guias poderão ser solicitadas via fax. Para este procedimento, observar a Circular abaixo.

O plano Avimed-Saúde não cobre Check-Up.
Quando houver necessidade de número igual ou superior a 10 (dez) exames, a solicitação deverá ser acompanhada de justificativa descrita e detalhada.

Exames de Urgência
Os exames/procedimentos que justificam ou esclarecem: BCP, dor abdominal, crise hipertensiva, ITU, traumas e contusões estão dispensadas da apresentação de guia. A carteira de Identificação autoriza o atendimento.

Obs.: Inalação e curativo, dispensam guias quando realizado no primeiro atendimento de urgência.

Exames e/ou Procedimentos de Grande Porte
Deverão ser autorizados pela Avimed-Saúde, a exemplo dos Exames de Rotina.

Internações de Rotina/Urgência

Documentação a ser exigida nas internações

Os associados ou seus dependentes somente poderão ser atendidos mediante a apresentação dos seguintes documentos:
• Carteira de Identificação da Avimed-Saúde,
• Cédula de Identidade ou qualquer outro tipo de documento com foto;
• Comprovante da última mensalidade quitada.

Obs.: Os beneficiários dos Planos Empresariais, estão dispensados de apresentar comprovante de Mensalidade.

O hospital deverá observar o período de carência, impressas no verso de cada Carteira de Identificação.

Em caso de dúvida ou para confirmação de documentos, mantemos a Central de Atendimento 24 Hs e/ou Setor de Emissão de Guias pelo fone: (011) 3146-4566.

Internações de urgência

Após os atendimentos de Pronto Socorro, nas situações em que houver indicação de internação hospitalar aos associados, o médico solicitante da internação deverá preencher o impresso próprio da Avimed-Saúde que constará os seguintes dados:

1) Data da solicitacão / Data da internação;
2) Identificação do paciente;
3) Tipo de solicitação / Data da Alta;
4) Diagnóstico principal e secundários, com tempo de evolução da doença de base;
5) Tipo de acomodação solicitada;
6) Evolução clínica sucinta porém com os dados pertinentes à patologia, que eie.comprovem a indicação de internação ou permanência hospitalar;
7) Principais medicações utilizadas;
8) Exames realizados com o resultado;
9) Indicação dos procedimento cirúrgicos programados
10) Nome legível do solicitante com CRM e assinatura com carimbo.

Para a efetivação da internação, deve haver um contato telefônico com Atendimento 24 horas Avimed-Saúde através do fone: (0xx11) 3146-4566 e enviado via fax o impresso devidamente preenchido, lembrando que em alguns casos se fará necessário um contato telefônico entre o médico solicitante e o médico auditor da Avimed-Saúde, que fará a liberação das senhas de internação.

Nos casos de prorrogações das internações, o mesmo impresso devidamente preenchido deverá ser encaminhado à Central de Atendimento em horário comercial, diariamente atualizado.

As diárias somente serão autorizadas mediante envio do impresso de solicitação da referida internação adequadamente preenchido, em todos os campos.

Informamos ainda que os exames especializados, bem como procedimentos cirúrgicos necessitam autorização prévia da Avimed-Saúde.

Internações de rotina

O Hospital deverá entrar em contato com o Setor de Emissão de Guias / Setor de Atendimento 24 Hs através do fone: (011) 3146-4566, para reconfirmação da Guia no momento da Internação.

Tipos de acomodações

Plano Executivo (EXE) Apartamento c/ direito a acompanhante

Plano Standard (STD) Enfermaria

Circular

À
<Empresa>

Ref.: Emissão de guias — via fax.

Prezado( s) Senhor(es),

Em busca do contínuo aprimoramento dos serviços que prestamos a nossos associados, estamos implantando, o sistema de Emissão de Guias por Computador.

Essa nova forma de autorizar exames e pequenos procedimentos visa principalmente maior agilidade, segurança e qualidade, mas para que ela seja possível, será indispensável que sejam observados alguns critérios principalmente quando se tratando de pedido por Fax.

1) A partir de agora, as guias somente serão emitidas com o completo preenchimento dos dados nela constantes bem como as seguintes observações:
1.1) O pedido do médico deverá trazer as informações bem legíveis, inclusive o nome do médico e seu código (CRM).
1.2) Impreterivelmente, deverá ser informado no pedido, o local em que pretende realizar o exame.
1.3) Deverá conter nº do telefone para contato e nº do fax para retorno.
1.4) No caso de Guias para Cirurgia Programada, o associado poderá solicitar a autorização via fax, a mesma será analisada pelos Auditores que solicitarão, se necessário, o comparecimento do paciente na Sede da Avimed-Saúde para Auditoria Médica.

Portanto, antes de enviar o fax com o pedido de exame ou pequeno procedimento, verifique se o mesmo está bem legível, indicando por escrito o local em que pretende realizar o exame.

2) No sentido de estabelecer um fluxo para o recebimento de fax solicitando guia, a partir de agora deve-se observar o seguinte critério:
2.1) Todo fax recebido será remetido em até 24 horas.

Solicitamos que informem seus colaboradores e responsáveis por este serviço, a fim de conseguirmos evitar contra tempos em busca do objetivo maior, que é a agilidade no Atendimento.

Cordialmente,

Setor de Atendimento ao Cliente

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