Exames de Rotina
Os exames de rotina deverão ser solicitados à Avimed-Saúde em formulário próprio ou em receituário médico para posterior emissão da guia.
As guias poderão ser solicitadas via fax. Para este procedimento, observar a Circular abaixo.
O plano de saúde Avimed-Saúde não cobre Check-Up.
Quando houver necessidade de número igual ou superior a 10 (dez) exames, a solicitação deverá ser acompanhada de justificativa descrita e detalhada.
Exames de Urgência
Os exames/procedimentos que justificam ou esclarecem: BCP, dor abdominal, crise hipertensiva, ITU, traumas e contusões estão dispensadas da apresentação de guia. A carteira de Identificação autoriza o atendimento.
Obs.: Inalação e curativo, dispensam guias quando realizado no primeiro atendimento de urgência.
Exames e/ou Procedimentos de Grande Porte
Deverão ser autorizados pela Avimed-Saúde, a exemplo dos Exames de Rotina.
Circular
À
<Empresa>
Ref.: Emissão de guias — via fax.
Prezado( s) Senhor(es),
Em busca do contínuo aprimoramento dos serviços que prestamos a nossos associados, estamos implantando, o sistema de Emissão de Guias por Computador.
Essa nova forma de autorizar exames e pequenos procedimentos visa principalmente maior agilidade, segurança e qualidade, mas para que ela seja possível, será indispensável que sejam observados alguns critérios principalmente quando se tratando de pedido por Fax.
1) A partir de agora, as guias somente serão emitidas com o completo preenchimento dos dados nela constantes bem como as seguintes observações:
1.1) O pedido do médico deverá trazer as informações bem legíveis, inclusive o nome do médico e seu código (CRM).
1.2) Impreterivelmente, deverá ser informado no pedido, o local em que pretende realizar o exame.
1.3) Deverá conter nº do telefone para contato e nº do fax para retorno.
1.4) No caso de Guias para Cirurgia Programada, o associado poderá solicitar a autorização via fax, a mesma será analisada pelos Auditores que solicitarão, se necessário, o comparecimento do paciente na Sede da Avimed-Saúde para Auditoria Médica.
Portanto, antes de enviar o fax com o pedido de exame ou pequeno procedimento, verifique se o mesmo está bem legível, indicando por escrito o local em que pretende realizar o exame.
2) No sentido de estabelecer um fluxo para o recebimento de fax solicitando guia, a partir de agora deve-se observar o seguinte critério:
2.1) Todo fax recebido será remetido em até 24 horas.
Solicitamos que informem seus colaboradores e responsáveis por este serviço, a fim de conseguirmos evitar contra tempos em busca do objetivo maior, que é a agilidade no Atendimento.
Cordialmente,
Setor de Atendimento ao Cliente
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