solicitação deverá ser acompanhada de justificativa descrita e detalhada.
Exames e/ou procedimentos de grande porte
Deverão ser autorizados pela Avimed-Saúde, a exemplo dos exames de rotina.

Ref.: Guia de solicitação de exames simples

A Avimed-Saúde, em busca da modernização dos seus procedimentos, e maior conforto aos seus associados, está adotando a guia de solicitação de exames simples, para que, dentro dos critérios abaixo relacionados, o sr. Médico possa autorizar e encaminhar seu paciente Avimed-Saúde diretamente ao laboratório indicado para realização de exames simples, eliminando nestes casos, a necessidade do mesmo ter que se deslocar até a Avimed-Saúde para conseguir autorização.

Pedimos que sejam observados os seguintes critérios para a utilização desta guia:

1) A guia de solicitação de exames simples, é confeccionada em uma única via, que servirá para todo fluxo do processo, ou seja, desde a sua emissão no consultório, até o seu retorno à Avimed-Saúde juntamente com a conta do laboratório.
2) Somente poderá ser solicitado até 03 (três) exames por guia, conforme descrito no campo específico do médico assistente, caso sejam necessários mais de 03 (três) exames, estes deverão ser solicitados em outra guia.
3) Nesta fase de implantação, os exames autorizados através desta guia, são os constantes da relação de exames pré-autorizados, constantes do anexo 1 (abaixo).Caso o paciente necessite de outros exames que não constam desta relação, ex.: Ultrasonografia, tomografia computadorizada, raio x, exames hormonais, etc., este deverá ser orientado a ir até um posto Avimed-Saúde para retirar guia específica.
4) Para que a guia tenha validade, é imprescindível que seja totalmente preenchida e indicado o laboratório para a realização dos exames conforme relação no verso da guia.
5) Os laboratórios autorizados a atender esta guia, relacionados no verso da mesma, já estão orientados e aptos a proceder o atendimento imediatamente.

Anexo I
Relação de exames pré-autorizados

Exames código AMB
Acetona 28.01.001-9
Acido ascorbido 28.01.002-7

Ácido úrico 28.01.017-5
Alcaptonurita, pesquisa de 28.13.042-1
Analswab 28.03.013-3

Bilirrubinas totais e frações 28.01.029-9

Cálcio 28.01.032-9
Cloro 28.01.046-9
Capacidade de fixação de ferro 28.01.034-5
Colesterol esterificado 28.01.050-7
Colesterol total 28.01.050-7
Colesterol frações (ldl) 28.01.151-1
Colesterol frações (vldl) 28.01.152-0

Colesterol frações (hdl) 28.01.049-3
Creatina 28.01.054-0

Eletrocardiograma 20.01.001-0
Enzimas proteolíticas (investigação de) 28.03.003-6
Eosinófilos (pesquisa de) 28.03.004-4
Eritograma 28.04.018-0
Esterconilinogênio (dosagem de) 28.03.005-2

Fator rh (tipagem sanguínea) 28.04.031-7
Ferro sérico 28.01.080-9
Fosfatase alcalina 28.01.085-0
Fósforo 28.01.089-2

Gama globulina 28.01.094-9
Glicemia 28.01.097-3

Glicosúria fracionária 28.13.031-6
Gordura fecal (pesquisa de sudam iii) 28.03.007-9
Grupo sanguíneo (abo) 28.04.035-0

Hanger (cefalina — colesterol) reação de 28.01.100-7
Heinz (pesquisa de corpúsculo de) 28.04.037-6
Hemácias (contagem de) 28.04.038-4
Hemácias fetais (pesquisa de) 28.04.039-2
Hematócrito (determinação de) 28.04.041-4
Hematoxilina férrica
(Pesq. Protozoários mét liq. Fix) 28.03.008-7
Hemoglobina (dosagem de) 28.04.042-2
Hemoglobina instabilidade a 37º 28.04.045-7
Hemoglobina solubilidade (hbs e hbd) 28.04.046-5
Hemoglobina fetal, desnaturação alcalina 28.04.047-3
Hemograma Completo 28.04.048-1

Hemossedimentação (det. Da velocidade de vhs) 28.04.049-0

Identificação helmintos
(Ex. Frag.Partes eliminação) 28.03.009-5
Inaloterapia 29.01.002-0

Kunkel (sulfato de zinco) reação de 28.01.106-6

Larvas (método de baerman ou rugai) pesquisa de 28.03.010-9
Leucócitos fecais (pesquisa de) 28.03.011-7
Leucograma 28.04.053-8
Lípase 28.01.108-2
Lipídios totais 28.01.109-0
Lipóides (pesquisa de) 28.13.027-8
Lítio 28.01.111-2
Lues (vdrl) 28.06.095-4

Magnésio 28.01.112-0
Mucoproteínas 28.01.113-9

Nitrogênio alfa amínico (aminoácido) 28.01.114-7

Ph, p02, pco2, cada 28.01.119-8
Plaquetas (contagem de) 28.04.056-2
Plasmódio (pesquisa de) 28.04.060-0
Potássio 28.01.121-0
Proteínas totais e frações 28.01.124-4
Protoparasitológico de fezes (ppf) 28.03.014-1

Radiologia simples de urgência (fraturas, acidentes pessoais)
Rotina de urina (urina I) 28.13.036-7

Sedimentação quantidade 28.13.037-5

Sobrecarga de água (prova de) 28.13.038-3
Sodio 28.01.127-9
Sodio hemático 28.01.128-7
Sulfatos 28.01.130-9

Tempo de coagulação (tc) 28.04.071-6
Tempo de protombina 28.04.073-2
Tempo e recalcificação do plasma 28.04.074-0
Tempo de sangramento (ts) 28.04.071-6
Timol 28.01.134-1
Transaminase oxalacetica (tgo) 28.01.136-8
Transaminase riruvica (tgp) 28.01.137-6
Triglicéridios 28.01.139-2

Ureia 28.01.141-4
Urobilinogênio 28.01.142-2

Vermelho coloidal 28.01.143-0
Viscosidade sanguínea (determinação de)28.01.163-5

Weltman (reação de) 28.01.145-7

Xantoproteica (reação de) 28.01.146-5

Circular

À
<Empresa>

Ref.: Emissão de guias — via fax.

Prezado( s) Senhor(es),

Em busca do contínuo aprimoramento dos serviços que prestamos a nossos associados, estamos implantando, o sistema de Emissão de Guias por Computador.

Essa nova forma de autorizar exames e pequenos procedimentos visa principalmente maior agilidade, segurança e qualidade, mas para que ela seja possível, será indispensável que sejam observados alguns critérios principalmente quando se tratando de pedido por Fax.

1) A partir de agora, as guias somente serão emitidas com o completo preenchimento dos dados nela constantes bem como as seguintes observações:
1.1) O pedido do médico deverá trazer as informações bem legíveis, inclusive o nome do médico e seu código (CRM).
1.2) Impreterivelmente, deverá ser informado no pedido, o local em que pretende realizar o exame.
1.3) Deverá conter nº do telefone para contato e nº do fax para retorno.
1.4) No caso de Guias para Cirurgia Programada, o associado poderá solicitar a autorização via fax, a mesma será analisada pelos Auditores que solicitarão, se necessário, o comparecimento do paciente na Sede da Avimed-Saúde para Auditoria Médica.

Portanto, antes de enviar o fax com o pedido de exame ou pequeno procedimento, verifique se o mesmo está bem legível, indicando por escrito o local em que pretende realizar o exame.

2) No sentido de estabelecer um fluxo para o recebimento de fax solicitando guia, a partir de agora deve-se observar o seguinte critério:
2.1) Todo fax recebido será remetido em até 24 horas.

Solicitamos que informem seus colaboradores e responsáveis por este serviço, a fim de conseguirmos evitar contra tempos em busca do objetivo maior, que é a agilidade no Atendimento.

Cordialmente,

Setor de Atendimento ao Cliente

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